尘螨脱敏治疗——儿童哮喘治疗的新希望

随着生活方式和环境的变化,儿童的过敏性疾病,特别是呼吸道过敏,发病比例以每年1%速度上升。据调查结果显示,我国儿童哮喘患病率十年来上升了64。84%,发病年龄80%在5岁以前,且有逐渐提前的趋势。从临床统计看,儿童过敏性哮喘约80%都与尘螨有关,可以说尘螨是名副其实的罪魁祸首。

什么是尘螨?

尘螨是一类主要存在于室内尘土中的昆虫,个体极微小,一般人们肉眼很难看见,要借助放大镜和显微镜才能看到,与人类过敏有关系的主要是屋尘螨和粉尘螨。尘螨以人的皮肤脱屑为食并生活在床垫、毛绒毯、长毛玩具及沙发家具中,多数过敏性哮喘的发生、发展和症状的持续与尘螨过敏密切相关是国内外学者公认的事实,而且不论螨是活的还是死的,螨体及其分泌物和排泄物,以及它们身上蜕下的皮壳都是致敏原。这些螨体物质随着铺床、叠被、扫地时飞扬于空中,被人吸入到支气管中,被分解的微小颗粒可深入到毛细支气管中。过敏体质的儿童在尘螨致敏原的刺激下,会产生特异性的过敏抗体,随后出现过敏反应。尘螨过敏引起哮喘多在幼儿时期发生,大部分伴有婴幼儿湿疹病史(有湿疹史的儿童患哮喘的机率高出8-20倍),多反复发作。

如何检测尘螨过敏?

如果孩子有了前面提到的那些症状,就应该及时到医院去检查。尘螨过敏检测有二种方法:一是皮肤点刺试验,二是体外试验。皮肤点刺试验痛苦小,安全性高,被广泛应用。体外试验也就是平时说的抽血查找过敏原,准确性和安全性都很好,不受药物和症状轻重的影响,但价格较贵。

如何治疗尘螨过敏?

对于尘螨过敏引起的哮喘、鼻炎和皮炎,除了应用相应的药物对症治疗和控制外,最主要的就是要针对性的进行特异性免疫治疗(也就是我们常说的脱敏治疗)和采取针对性的预防措施。从目前看,药物治疗可以控制尘螨过敏引起的这些症状,但是不能彻底治愈,停药后很快复发,基本上是终身用药,对于儿童患者来讲,长期用药可能会产生许多副作用,如影响生长发育等。而脱敏治疗是目前唯一针对尘螨过敏病因的治疗方法,也是有可能彻底治愈的唯一方法。同时还要配合正确的预防措施。

世界卫生组织(WHO)有大量确凿的证据证明,标准化变应原疫苗特异性免疫治疗能够改变过敏性疾病的基本病理生理机制,可以改变过敏性疾病的自然进程,与药物治疗比较有以下优势:1.唯一针对病因的治疗方法;2.避免过敏层次恶化(如从鼻炎恶化到哮喘);3.避免多元过敏(从单一过敏到对多种过敏原过敏);4.副作用少,效果确切,改善过敏体质。

     变态反应室   佟路